Ασφαλιστική «ασφυξία»: Διψήφιες αυξήσεις στα συμβόλαια υγείας με… άλλοθι το κόστος νοσηλείας

Τα επίσημα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ έρχονται να αποκαλύψουν ότι «ο βασιλιάς είναι γυμνός» σχετικά με τις υπέρογκες αυξήσεις που επιβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες στα συμβόλαια υγείας. Για πρώτη φορά, η Στατιστική Αρχή δημοσίευσε τον Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής (ΕΔΑ) για τα μακροχρόνια ασφαλιστήρια (βάσει του νόμου 5170/2025), προσφέροντας ένα αντικειμενικό σημείο αναφοράς που καταρρίπτει πλήρως το επιχείρημα των εταιρειών περί δήθεν εκτόξευσης του κόστους νοσηλείας.

Το χάσμα των αριθμών: Πραγματικό κόστος vs αυξήσεις

Η ΕΛΣΤΑΤ διαχωρίζει την επίδραση της γήρανσης των ασφαλισμένων από την πραγματική άνοδο του κόστους των υπηρεσιών υγείας, ξεσκεπάζοντας ένα τεράστιο χάσμα:

• Καθαρή αύξηση κόστους νοσηλείας: Μόλις 1,25% για το 2024 (αν αφαιρεθεί ο παράγοντας της ηλικίας).
• Συνολικός δείκτης (με την ηλικία): Αυξήθηκε κατά 6,24%.
• Αυξήσεις ασφαλιστικών: Κυμαίνονται από 7% έως 12%, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις ξεπερνούν ακόμη και το 14%.

Η ουσία πίσω από τα νούμερα είναι προφανής: οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν προχώρησαν έγκαιρα σε σωστές αναλογιστικές μελέτες και ορθολογικές επενδύσεις για να καλύψουν τους ασφαλισμένους που γερνούν. Τώρα, επιχειρούν να καλύψουν αυτό το κενό μετακυλίοντας το βάρος στους καταναλωτές με προσχηματικές αυξήσεις.

Η ακτινογραφία των μακροχρόνιων συμβολαίων

Στα μακροχρόνια συμβόλαια, που αποτελούν και το επίκεντρο της πολυετούς διαμάχης, ο δείκτης αυξήθηκε κατά 7,23% με τον συνυπολογισμό της ηλικίας, αλλά χωρίς αυτήν περιορίζεται στο 1,76%.

Την ίδια στιγμή, τα στοιχεία δείχνουν μια σαφή τάση «υγιούς» φυγής από τα προγράμματα αυτά λόγω κόστους:

• Οι ασφαλισμένοι μειώθηκαν κατά 11,7% μέσα σε μια διετία (από 272.659 το 2022 σε 240.840 το 2024).
• Ωστόσο, το καθαρό κόστος κάλυψης για τις εταιρείες αυξήθηκε κατά 21,9% (λόγω αύξησης των συνολικών αποζημιώσεων στα 229 εκατ. ευρώ και της ανόδου του μέσου κόστους νοσηλείας ανά περιστατικό στα 4.938 ευρώ). Στοιχείο το οποίο οι εταιρείες χρησιμοποιούν για να αμυνθούν.

Πολιτικές αντιδράσεις και «καμπανάκι» από το ΣτΕ

Το ζήτημα έφερε ξανά στη Βουλή η βουλευτής του ΠΑΣΟΚ, Μιλένα Αποστολάκη, κατηγορώντας την κυβέρνηση ότι λειτουργεί ως «αμέτοχος παρατηρητής» απέναντι στην οικονομική ασφυξία των πολιτών. Η κ. Αποστολάκη τόνισε ότι οι εταιρείες επέβαλλαν αυξήσεις 9% έως 13% επικαλούμενες έναν δείκτη πριν καν αυτός δημοσιευθεί, ενώ υπογράμμισε τη σημασία της απόφασης Δ’ 2196/2025 του Συμβουλίου της Επικρατείας, η οποία έκρινε ως καταχρηστικούς και αδιαφανείς τους όρους που επιτρέπουν ασύδοτες αναπροσαρμογές ασφαλίστρων. Από την πλευρά του, ο Υφυπουργός Λ. Τσαβδαρίδης παραδέχθηκε έμμεσα την ύπαρξη ρυθμιστικού κενού για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για μεθοδευμένη προσπάθεια των εταιρειών να εξαναγκάσουν τους καταναλωτές να εγκαταλείψουν τα ισόβια συμβόλαιά τους κάνει λόγο η ΕΚΠΟΙΖΩ.

«Οι διαρκείς και άδικες αυξήσεις οδηγούν σε βέβαιη απώλεια του συμβολαίου και των ασφαλίστρων που οι πολίτες πλήρωναν μια ζωή, ακριβώς για να έχουν κάλυψη στην πιο ευαίσθητη ηλικία τους», προειδοποιεί η Ένωση Καταναλωτών.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΕΚΠΟΙΖΩ, τα μακροχρόνια συμβόλαια έχουν συρρικνωθεί δραματικά (από 711.000 το 2011 σε μόλις 278.000 το 2023), καθώς οι εταιρείες σπρώχνουν τους πελάτες στα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια, όπου θεωρούν ότι μπορούν να διαμορφώνουν ανεξέλεγκτα τις τιμές.

Παράλληλα, μπήκε οριστικό τέλος και σε ένα μόνιμο επιχείρημα των ασφαλιστικών: ο Πρόεδρος της ΕΛΣΤΑΤ ξεκαθάρισε με επιστολή του ότι παλαιότερη απάντηση της υπηρεσίας που χαρακτήριζε ως «κατάλληλο» τον αμφιλεγόμενο Δείκτη Υγείας του ΙΟΒΕ (τον οποίο επικαλούνταν οι εταιρείες στα δικαστήρια) ήταν εσφαλμένη, μη εγκεκριμένη και εκτός των αρμοδιοτήτων της Στατιστικής Αρχής.