Νέα Σμύρνη – Κορωνοϊος: Οδηγίες και συμβουλές από την παιδίατρο των ΚΔΑΠ Μαρία Σκαλτσά

Γενικά για τον ιό

Τα παιδιά  πράγματι νοσούν από  τον νέον κορωνοϊό  COVID 19 όμως  πιο ήπια και σε μικρότερο ποσοστό από τους ενήλικες. Κατά συνέπεια, οι γονείς οφείλουν να διατηρήσουν τη ψυχραιμία τους σχετικά με την επικινδυνότητα αυτού του ιού στα παιδιά τους καθώς ο ιός αυτός δεν τα προτιμά!

Είναι γεγονός ότι η συντριπτική πλειοψηφία των  παιδιών  συμπεριλαμβανομένων και αυτών που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες (χρόνια νοσήματα, κακοήθειες, ανοσοανεπάρκειες) νοσούν συνήθως ήπια ή ακόμη και υποκλινικά.

Συνήθως, η λοίμωξη από τον νέο κορωνοϊό προκαλεί ήπια γριπώδη συνδρομή με προεξάρχοντα συμπτώματα:

• πυρετό
• βήχα
• ρινική καταρροή-συμφόρηση
• φαρυγγαλγία
• μυαλγίες/αρθραλγίες
• καταβολή/κακοδιαθεσία
• κοιλιακό άλγος
• διάρροιες

→25% των παιδιατρικών ασθενών θα εκδηλώσει πνευμονία με δυσκολία στην αναπνοή, υψηλό πυρετό, παραγωγικό βήχα και συριγμό.

Τα παιδιά παρόλο που δεν νοσούν σοβαρά, εντούτοις συμβάλουν στη μετάδοση και κυκλοφορία του ιού στη κοινότητα και ιδίως στους ηλικιωμένους και σε άτομα με χρόνια υποκείμενα νοσήματα τα οποία δύνανται να εκδηλώσουν σοβαρή ασθένεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι, ο ιός δύναται να ανιχνευτεί και να ταυτοποιηθεί σε δείγματα του αναπνευστικού συστήματος μέχρι και 22 ημέρες και σε δείγματα κοπράνων 30 ημέρες από την έναρξη της νόσου.

COVID 19 ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ-ΓΑΛΟΥΧΙΑ

Οι επιστημονικές μελέτες που να τεκμηριώνουν την επίδραση του ιού στις έγκυες και θηλάζουσες δεν είναι επαρκείς.

Οι γυναίκες εξαιτίας των μεταβολών τόσο στο ανοσιακό σύστημα όσο και στη φυσιολογία του σώματος τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθίστανται ιδιαίτερα ευάλωτες σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος ακόμη και από τον κορωνοϊό.

Τέλος, σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία δεν υπάρχει κάθετη μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο καθώς  και μέσω του μητρικού γάλακτος.

COVID 19 ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΑ

Η διακοπή των εμβολιασμών στα παιδιά ακόμα και για βραχύ χρονικό διάστημα δύναται να αυξήσει την πιθανότητα εξάρσεων από νοσήματα που προλαμβάνονται με τα εμβόλια, με συνέπεια τη συσσώρευση επίνοσων ατόμων στη κοινότητα.

Κατά συνέπεια, η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών συστήνει:

1. στα παιδιά ηλικίας έως 2 ετών να γίνεται κανονικά και χωρίς καθυστέρηση ο εμβολιασμός με τα κάτωθι εμβόλια

• διφθερίτιδας – τετάνου-κοκκύτη
• πολιομυελίτιδας
• αιμόφιλου ινφλουέντσας
• πνευμονιόκοκκου
• μηνιγγίτιδας
• ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας

1. Οι εμβολιασμοί θα διενεργούνται στο παιδιατρικό ιατρείο κατόπιν ραντεβού
2. Το παιδί πρέπει να συνοδεύεται μόνο από τον έναν μόνο γονέα στο ιατρείο.
3. Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται κατά προτίμηση με πολυδύναμα εμβόλια με στόχο τον περιορισμό του αριθμού των επισκέψεων.
4. Για τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών οι επαναληπτικές (αναμνηστικές) δόσεις των εμβολίων δύνανται να καθυστερήσουν και να πραγματοποιηθούν μετά το πέρας των μέτρων για τον κορωνοϊό.

Συμβουλές και οδηγίες για παραμονή των παιδιών και των εφήβων στο σπίτι

• Αποφυγή των συναθροίσεων και του συγχρωτισμού ιδίως σε κλειστούς χώρους
• Αποφυγή ομαδικών εξωσχολικών δραστηριοτήτων
• Αποφυγή επαφής με ηλικιωμένους και άτομα με χρόνια σοβαρά υποκείμενα νοσήματα
• Τακτικό και σχολαστικό πλύσιμο των χεριών με νερό και σαπούνι και επί απουσίας αυτών με αλκοολούχο διάλυμα
• Κάλυψη του βήχα ή του φτερνίσματος με χαρτομάντιλο και άμεση απόρριψη στα απορρίμματα. Αν αυτό δεν είναι διαθέσιμο, με το εσωτερικό του αγκώνα
• Αποφυγή αγγίγματος ματιών, μύτης και στόματος
• Αποφυγή στενής επαφής (χειραψίες, αγκαλιές και φιλιά)
• Αποφυγή επαφής με άτομα που έχουν συμπτώματα λοίμωξης
• Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων του παιδιού παραμονή στο σπίτι και επικοινωνία με τον παιδίατρο του ή τον ΕΟΔΥ.

 Όσον αφορά τη ψυχική διαχείριση της επιδημίας από τον COVID 19 στον παιδιατρικό πληθυσμό

• Προστατεύουμε τα παιδιά και τους εφήβους από την υπερβολική έκθεση σε ειδήσεις, εικόνες και πληροφορίες σχετικά με την πανδημία COVID-19 (ελεγχόμενη έκθεση σε τουλάχιστον δυο μέσα με απαραίτητη προηγούμενα την κατ ιδίαν συζήτηση μαζί τους).
• Ενημερώνουμε τα παιδιά και τους εφήβους με σύντομο και απλό για την ηλικία τους λόγο σχετικά με τα πραγματικά γεγονότα που συνετέλεσαν στην επιβολή μέτρων περιοριστικών της ελευθερίας τους.
• Ενθαρρύνουμε συνεχώς και ενεργητικά το παιχνίδι. Επιθυμούμε να συνεχίσουν να είναι χαρούμενα, δημιουργικά και ικανά να διαχειριστούν εποικοδομητικά τον ελεύθερο χρόνο τους. Βοηθούμε και αναζητούμε μαζί με τα παιδιά τρόπους – μέσα/εργαλεία έκφρασης των συναισθήματά τους

Ενθάρρυνση εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων εξ αποστάσεως (e-learning).

• Επιδιώκουμε τη διατήρηση σταθερής ώρας πρωινής έγερσης, μεσημεριανού γεύματος, ανάπαυλας,εκπαιδευτικής δραστηριότητας και νυχτερινής κατάκλισης ιδιαίτερα για όσο διάστημα διαρκεί η αποχή από την οργανωμένη εκπαιδευτική διαδικασία του σχολείο.
• Εξασφαλίζουμε για τα παιδιά ισορροπημένη διατροφή, καλή υγιεινή ύπνου και τουλάχιστον την ελάχιστη απαραίτητη φυσική δραστηριότητα. Σύμφωνα με οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας Συνιστάται η αποφυγή κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων ζάχαρης και έτοιμου φαγητού, η εξασφάλιση απευθείας έκθεσής τους για κάποια ώρα στον ήλιο και η μέτρια φυσική άσκηση επί 1 ώρα τρεις φορές την εβδομάδα,
• Διατηρούμε το δίκτυο των κοινωνικών σχέσεων του παιδιού μέσω εναλλακτικών τρόπων επικοινωνίας που θα υποκαταστήσουν σε αυτή την φάση την διά ζώσης επαφή, για παράδειγμα μέσω τηλεφώνου ή μέσων κοινωνικής δικτύωσης.
• Εμφυσούμε στα παιδιά αισθήματα σεβασμού, ευγνωμοσύνης και εμπιστοσύνης στους επαγγελματίες υγείας που φροντίζουν όλους ανεξαιρέτως τους ασθενείς.
• Αποφεύγουμε τον αποχωρισμό των παιδιών από την οικογένεια τους. Εάν παρόλα αυτά αυτό κριθεί απαραίτητο φροντίζουμε άμεσα την εξασφάλιση της κατάλληλης παροχής φροντίδας για τα παιδιά, καθώς και τη τακτική τηλεφωνική επικοινωνία του παιδιού με του γονείς του.
• Όταν οι έφηβοι κυρίως εκδηλώσουν έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις ή συμπεριφορικές διαταραχές συζητούμε άμεσα μαζί τους ή απευθυνόμαστε σε ειδικό ψυχικής υγείας για συμβουλές.
• Για τα παιδιά με αναπτυξιακού τύπου δυσκολίες, που παρακολουθούν πρόγραμμα παρέμβασης, συστήνεται η τακτική επικοινωνία με τους θεραπευτές τους ώστε να αναζητηθούν τρόποι συνέχισης της εκπαίδευσης τους είτε μέσω τηλεδιασκέψεων, είτε μέσω αποστολής κατάλληλου υλικού στους γονείς.
• Προστατεύουμε την υγεία μας. Τα παιδιά χρειάζονται έναν υγιή ενήλικα δίπλα τους. Άλλωστε, η συνεχής τήρηση μέτρων προσωπικής υγιεινής κάθε ενός από εμάς αποτελεί πρότυπο μίμησης για τα παιδιά για την προάσπιση της δικής τους υγείας.

Η γιατρός κάθε Πέμπτη και Παρασκευή 11.00 – 13.00 δέχεται στα δημοτικά ιατρεία.