Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της υπέρτασης
(Γράφει η Δρ. Δέσποινα Γ. Καρδαρά)
Η αρτηριακή υπέρταση συνιστά διεθνώς μια από τις πιo κοινές παθήσεις. Υπολογίζεται πως περίπου το 26% των ενηλίκων διεθνώς παρουσιάζει αυξημένη αρτηριακή πίεση, ενώ το ποσοστό αυτό αναμένεται να αυξηθεί στο 29% έως το 2025. Η επίπτωσή της είναι σχεδόν ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες.
Η αρτηριακή πίεση ορίζεται ως φυσιολογική όταν η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη ή ίση με 120 mm Hg και η διαστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη ή ίση με 80 mm Hg. Η υπέρταση ορίζεται από τιμές συστολικής πίεσης ίσης ή μεγαλύτερης από 140 mm Hg ή διαστολικής πίεσης ίσης ή μεγαλύτερης από 90 mm Hg. Ασθενείς οι οποίοι εμφανίζουν τιμές συστολικής πίεσης 120-139 mm Hg και διαστολικής πίεσης 80-89 mm Hg χωρίς να λαμβάνουν ειδική αγωγή, πάσχουν από προϋπέρταση και βρίσκονται σε σημαντικό καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Η υπέρταση κατατάσσεται περαιτέρω σε πρωτοπαθή (90-95% των ενηλίκων, περιβαλλοντικά ή/και γενετικά αίτια) και δευτεροπαθή (5-10% των ενηλίκων, γνωστή αιτία, λχ νεφρική, αγγειακή ή ενδοκρινική διαταραχή).
Η υπέρταση συνιστά χρόνιο νόσημα που χρειάζεται στενή παρακολούθηση και αποτελεσματική θεραπεία, καθώς οι επιπλοκές του αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου παγκοσμίως. Η αύξηση τόσο της συστολικής, όσο και της διαστολικής πίεσης ευθύνεται για την εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου, εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακής ανεπάρκειας, περιφερικής αρτηριακής νόσου και τελικού σταδίου νεφρικής ανεπάρκειας.
Γίνεται επομένως κατανοητή η μεγάλη ανάγκη έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας της υπέρτασης.
Έλεγχος υπέρτασης
Τροποποίηση τρόπου ζωής
Οι υγιεινοδιαιτητικές παρεμβάσεις συνιστούν το πρώτο βήμα στον έλεγχο της υπέρτασης.
Ενδεικτικά προτείνονται τα παρακάτω:
- Απώλεια βάρους (απώλεια 10 κιλών οδηγεί σε μείωση της συστολικής πίεσης κατά 5-20 mmHg)
- Περιορισμός πρόσληψης αλκοόλ (οδηγεί σε μείωση της συστολικής πίεσης κατά 2-4 mmHg)
- Περιορισμός πρόσληψης νατρίου, κυρίως μέσω μείωσης του αλατιού στην τροφή (οδηγεί σε μείωση της συστολικής πίεσης κατά 2-8 mmHg)
- Σωστή διατροφή (επαρκής πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, τροφίμων χαμηλών σε λιπαρά, περιορισμός πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών οξέων, επαρκής πρόσληψη καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου)
- Διακοπή καπνίσματος
- Αερόβια άσκηση τουλάχιστον για 30 λεπτά/ημέρα (οδηγεί σε μείωση της συστολικής πίεσης κατά 4-9 mmHg)
Φαρμακευτική Θεραπεία
Όταν οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής αποτυγχάνουν να ρυθμίσουν την αρτηριακή πίεση στα επιθυμητά επίπεδα, οδηγούμαστε στην προσπάθεια ελέγχου της υπέρτασης με τη φαρμακευτική αγωγή.
Σήμερα είναι διαθέσιμες πολλές κατηγορίες φαρμάκων και κατά περίπτωση επιλέγεται μονοθεραπεία ή συνδυασμός αυτών.
Ο ιατρός βάσει του ιστορικού, της κλινικής εξέτασης, των τιμών των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης, των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων και ενδεχομένως άλλων ειδικών εξετάσεων, θα επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων. Επιπλέον, στις μέρες μας έχουν αναπτυχθεί νεότερες επεμβατικές τεχνικές προκειμένου να επιτευχθεί ρύθμιση στις περιπτώσεις ανθιστάμενης στη φαρμακευτική αγωγή υπέρτασης.
Η θεραπεία της υπέρτασης είναι μακροχρόνια, συχνά δια βίου και απαιτεί τη συμμόρφωση του ασθενούς. Η άριστη συνεργασία ανάμεσα σε ασθενή και ιατρό κρίνεται, όπως και σε κάθε περίπτωση, πολύ σημαντική προκειμένου να επιτευχθεί ο στόχος της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης.
Δρ. Δέσποινα Γ. Καρδαρά – ειδικός παθολόγος – Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών – Λεωφόρος Ιωνίας 196 – Άλιμος)
τηλ. 210-9888858
Μένουμε Νότια – έλα στο ελεύθερο και ανεξάρτητο group των Νοτίων Προαστίων για να μοιραστούμε ότι συμβαίνει δίπλα μας.
Ειδήσεις, σχόλια, εθελοντισμός, αγορά, έξοδος, καλή ζωή, νεολαία, διασκέδαση, πολιτισμός, περιβάλλον, αθλητισμός, ανθρώπινες ιστορίες.
( ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ- ΑΛΙΜΟΣ – ΒΑΡΗ – ΒΟΥΛΑ – ΒΟΥΛΙΑΓΜΕΝΗ – ΕΛΛΗΝΙΚΟ – ΑΡΓΥΡΟΥΠΟΛΗ – ΓΛΥΦΑΔΑ -ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ – ΝΕΑ ΣΜΥΡΝΗ – ΠΑΛΑΙΟ ΦΑΛΗΡΟ)